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來源：《中醫藥信息》 岐黃民間傳承公眾號 作者：沈北華：哈爾濱市職工醫學院附院 王顯鳴：哈爾濱市中醫醫院 自1991年2月～1992年4月以來，筆者在臨床中選用全蝎膏來治療頑固性手足癬,療效確甚滿意?，F將所觀察的初步結果報告如下。 一般資料：本文30例均曾用過“腳癬一次凈”、“克霉唑”、“水楊酸”等久治不愈的患者。男17例，女13例；年齡最小22歲，最大58歲，多數29～40歲之間；病程短者5年，最長20年，平均9.5年，他們多為手癬重于足癬，臨床癥狀以皮膚肥厚、干燥、皸裂、疼痛和屈伸不利為主證。 療效標準：(1）治愈：癥狀消失，皮損完全恢復；（2）有效：癥狀基本消失，皮損大部分恢復正常；（3）無效：經治后癥狀、皮損未改善者。 治療結果：治愈：21例，占70%；有效：30例，占100%；無效：無。各療程治愈例數：1周15例；2周4例；3周2例。 討論：中醫臨床醫學稱手癬為“鵝掌鳳”，足癬為“臭田螺”或腳濕氣。手足頑癬之癥早在丹溪外治疥癬中認為是“毒郁”病因。現代醫學病因學認為它是真菌性皮膚病，發病率較高?！锻饪普凇氛f，“此證生于掌心，……初起紫白斑點，疊起白皮，堅硬且厚，干枯燥裂，延及遍手。”手癬病因多由外感濕熱之毒，蘊積皮膚；或由相互接觸，毒邪相染而成。足癬由脾胃濕熱下注，或久居濕地，水漿浸漬，感染濕毒所致。多數則由公用足盆、拖鞋、水池浴足相染而得。 本方膏劑主藥為全蝎，性味辛平，蜈蚣咸溫皆具有解毒散結，通絡止痛之功；二蟲藥相伍，增強了對皮膚真菌的抑制作用，故功效尤著。從現代藥理研究看，全蝎興奮、擴張血管，能改善局部血液循環；蜈蚣有溶血蛋白質作用，二蟲“以毒攻毒”，局部辛以散結解毒，咸以軟堅，和凡士林軟化角質層，加以梅片清熱防腐，止痛止癢，四藥相輔相成，共奏頑癬的良效。本病南方夏季，足癬發病率高達50、60％，《素問》說：“地之濕氣，感則害皮肉筋脈。”《景岳》說“寒溫外侵致成腳氣者十居六七。”又說“多因酒食不節”而成。“有實邪……壅盛腫痛而成為閉結，以為腫滿者，治以疏導通利為主”；“有虛證，凡脾胃肝腎之脈皆出于足.凡內有虧損而外有腳氣者，當以調補為主。”他鑒別“腫為濕腳氣，不腫為干腳氣”，這些精辟的辨證論治，對筆者有現實的臨床指導意義：本文30病例，除對體虛示以食補（勝藥補)，體實勸以通利（濕）食療外，皆用全蝎膏辛味藥為主；誠然辛入肺、肺主皮毛，肺氣機宣暢，氣行血則行而濡潤肌膚，增強局部免疫功能，故效如浮鼓也。從而證明金·劉完素《河間六書·癰疽總論》“凡治瘡大要：須明托里、疏通、行榮衛三結”的正確格言和丹溪外治痛癢“開毒郁須辛溫”的科學論斷。治手足頑癬的同時，要體現“防重于治”的原則。筆者使患者實施皮膚衛生（洗足、趾干燥、勤換鞋襪等人少用刺激飲食。醫患密切配合，既免治中復發，又促進早日康復。 |
